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2017年03月09日 持續經痛或因患子宮內膜異位症 醫生:嚴重可致不育
港聞 (撰文: 黃雅盈)
持續經痛有可能是不育的警號?香港基層醫護女性健康聯盟指,全港每10名處於生育年齡的女性就會1人患上子宮內膜異位症,平時若然吃了止痛藥都未能止住持續經痛的話,就表示有可能會患上,婦產科專科醫生林兆強稱,病症持續不理會形成「朱古力瘤」,更可以導致不育。
林兆強指,子宮內膜異位症是一種為患者帶來長期而深遠影響的常見婦女疾病,根據調查推算,全港超過30萬女性患有不同程度的子宮內膜異位症。該病成因主要因為子宮內膜的細胞生長在子宮以外的地方,目前醫學界對此症的成因仍不明,估計可能是經血倒流所致,令內膜組織走到輸卵管、卵巢和其他盆腔位置,一旦出現發炎或黏附在卵巢,而積聚了瘀血的話,就會形成「朱古力瘤」,持續不理會更有不育的可能。
婦產科專科醫生黃元坤稱,她曾經有一個病人結婚不久,一直採取避孕,但在一次檢查中發現自己患有子宮內膜異位症,一邊卵巢更有一個8公分大的「朱古力瘤」,比正常的大近3倍,幸好有另一邊卵巢未被波及,所以黃元坤建議其盡早計劃生育,以免病症持續蔓延。
除了盡早生育外,婦產科專科醫生阮邦武則指,子宮內膜異位症現時主要可透過手術,及服用荷爾蒙藥物治療;事實上,此病是一個長期疾病,患者亦需要進行長期治療,但治療的方法最好是跟醫生共同商議。 子宮內膜異位症看似可怕,女士又可以如何預防呢?林兆強提醒婦女可以從日常一些表徵看看自己是否有患病:「如果平時來經時有持續的經痛,連食止痛藥都止唔到,甚至不是來經嘅時候都痛,連大便都有困難嘅話就有患病嘅可能。」他續指,香港基層醫護女性健康聯盟設計了「1分鐘測經痛」問題,女士可透過問卷初步測試;林又提議婦女應每年進行婦科檢查,以及早治療。
https://www.hk01.com/港聞/76593/



評析

「子宮內膜異位症」即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,因而造成的疾病即稱之。 若長在卵巢內,則形成所謂的「巧克力囊腫」,而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。子宮內膜跑出子宮外生長的成因,至今仍不是很清楚。
臨床症狀及併發症
經痛:
子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮背面與大腸表面等處,平常沒症狀,月經來潮時子宮充血、白 血球聚集加上子宮外回流的血液,形成極度刺激的狀態。會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈 眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。 許多女性從年輕時便開始有症狀,最常見的時期在25歲到45歲,生殖週期最旺盛的時段,而 在這時期,大約1/3到1/2的生育女性,經痛的原因是子宮內膜異位症;反之,並非所有內膜 異位的女性都會有經痛。
不孕症:
子宮內膜異位症約有30%-50%的比例會不孕,為何會不孕到目前仍未有結論;但是許多的患者, 在腹腔鏡檢查時,輸卵管都是通暢的,而且大多數也沒有內膜異位的侵蝕,但這些病患,經治 療後許多人都可自然受孕。很明顯地,縱使是很小的子宮內膜異位點,沉澱在離輸卵管很遠的 位置,也會造成不孕的後果。 由臨床的實驗證據,可確定真正原因是:由於子宮內膜在骨盆腔算為一種異物,平時便會受到 血中白血球的攻擊,而這些反應,所釋出的生化產物,會影響到各種生理功能:卵子的形成、排卵、卵子被輸卵管拾取、精蟲的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等,均會產生干擾的效果;隨著病症程度加重,婦女達成受孕的能力,便慢慢下降,直到不孕症門診檢查才被確定。
「經痛不是病,但痛起來還真是要人命呀!」相信絕大多數的女人都有過經痛的經驗,但有時經痛也不見得是真正在痛,大部分都是腹悶脹痛的感覺,但痛到在地上打滾的人也不在少數。如果你是天生體質而引起的經痛,雖然也可以透過一些方法來舒緩疼痛感,但若是每個月都痛到無法下床,建議還是去婦產科做個檢查吧!畢竟子宮對女人是很重要的,千萬不要忽視了它的健康。
子宮內膜異位雖然是不易治療的疾病,而且又有一半的機會會復發;如果能按步就班地治療以及加速懷孕,平常多吸收生活調適的方法,並小心地門診追蹤,內膜異位並非真的那麼難纏。

(主筆/杏陵基金會)
 
 
 
 
 
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